牙疼竟然與糖尿病有關(guān)?。?！
病例介紹
患有糖尿病已逾十年的糖友陳先生，長期以來面臨著血糖控制不理想的問題。近期，他發(fā)現(xiàn)自己的口干癥狀顯著加劇，并且伴隨著牙疼、口腔潰瘍以及牙齒松動的困擾。
面對這一系列的不適，陳先生迅速行動，前往了醫(yī)院的口腔科尋求幫助。接診的口腔科醫(yī)生，在仔細詢問了他的病情后，立刻安排進行了血糖檢測。這一檢測的結(jié)果令人震驚——血糖儀的屏幕上赫然顯示著“Hi”，意味著血糖值已經(jīng)超出了測量范圍的上限！
鑒于這一緊急情況，口腔科醫(yī)生迅速建議陳先生轉(zhuǎn)至我院的內(nèi)分泌科進行進一步治療。
此刻，陳先生心中充滿了疑惑：為何口腔的問題會與自己的糖尿病產(chǎn)生關(guān)聯(lián)呢？
口腔疾病被稱為糖尿病第六大并發(fā)癥。糖尿病患者患得牙周炎的風(fēng)險是健康人群的2.9倍！使牙槽骨破壞風(fēng)險提高11倍！口腔科已成為發(fā)現(xiàn)糖尿病的重要窗口!
口腔健康在糖尿病患者中面臨雙重挑戰(zhàn)。
一方面，由于唾液分泌量減少以及唾液中葡萄糖濃度的上升，口腔的自然清潔機制受損，這為病原微生物的滋生與繁殖提供了溫床，進而增加了罹患舌炎、口腔黏膜炎及齲病等口腔疾病的風(fēng)險。
另一方面，糖尿病患者體內(nèi)發(fā)生的特異性血管病變也是一個重要因素。具體表現(xiàn)為血糖水平升高，血小板的黏附與聚集能力得到加強，而抗凝血因子的數(shù)量則有所減少，同時紅細胞的脆性增大。
這些血管病變不僅導(dǎo)致牙齦等口腔組織處于缺血缺氧的狀態(tài)，還加劇了組織的損傷，使得這些部位更加脆弱，容易受到細菌等有害微生物的侵襲。
2.口腔疾病可加重糖尿病患者病情
另外，糖尿病患者的牙周組織抗感染能力減弱、傷口愈合能力下降，導(dǎo)致口腔病變遷延難愈。口腔疾病也是糖尿病患者病情加重的重要影響因素，口腔疾病特別是牙周疾病產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可抑制糖原合成，使胰島素敏感性下降，使得血糖上升，進而使糖尿病進一步惡化。
血糖持續(xù)升高，會增加牙周感染的風(fēng)險，臨床表現(xiàn)為牙齦腫脹充血、水腫、疼痛，牙周部位可發(fā)生牙周膿腫、牙周袋形成，并有膿性滲出。
2.口腔黏膜病變
糖尿病患者唾液減少，主要癥狀為口腔黏膜干燥，有觸痛和燒灼痛，味覺障礙。當(dāng)血糖控制不佳時，口腔黏膜的抵抗力也會下降，容易受到念珠菌等病菌的感染，從而增加口腔黏膜病變的風(fēng)險，常見于感染性口炎、口腔白色念珠菌病、口腔白斑病等。
3.齲齒
齲齒在糖尿病患者中普遍存在，這是由于高血糖狀態(tài)使唾液中含糖量較高、唾液量少，牙齒的自潔作用減弱。這種環(huán)境非常有助于齲菌的生長，導(dǎo)致蛀牙。
糖尿病患者齲緣出現(xiàn)肉芽腫及牙周袋形成，牙周袋內(nèi)可有積膿，隨之牙齒周圍齒槽骨吸收，導(dǎo)致牙齒松動、脫落。年齡越大，牙槽骨吸收和牙齒松動脫落現(xiàn)象越為普遍。糖尿病對口腔健康危害如此之大，、
1.控制血糖
控制血糖是糖尿病病人保持口腔健康的根本，良好的血糖控制能幫助機體抵抗口腔內(nèi)的細菌或真菌感染，還有助于緩解由糖尿病引起的口干。
2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
早晚刷牙，飯后及時漱口，可使用牙線徹底清潔牙縫中的食物殘渣，時刻保持口腔清潔。
掌握正確的刷牙方法，采用“豎刷法”，每次刷牙三分鐘為宜。
建議使用軟毛小圓頭牙刷，每隔3～4個月更換新牙刷。
每年定期洗牙，以清除牙結(jié)石、牙菌斑。進行洗牙時應(yīng)向醫(yī)生說明病情，糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下，建議推遲非緊急牙科治療。
3.避免吸煙
吸煙可導(dǎo)致糖尿病患者牙周病發(fā)病率升高，加重牙周病引起的牙周組織破壞，引起掉牙。
4.定期檢查
糖尿病患者牙周組織更易受到感染，所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查口腔問題，及時處理牙齦或口腔疾病，如補牙，清潔牙石等。每年至少做到2次體檢。
老年常見糖尿病，引起牙疼需注意；牙周炎癥血糖高，兩者有雙向關(guān)系；需把血糖控制好，口腔健康少疾病。
口腔健康與糖尿病互相促進、相互影響所以糖尿病患者更應(yīng)格外注意自身口腔健康的維護！
