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3.15曝光后，涉事藥店已停業(yè)

嚴(yán)查“醫(yī)院指定藥店購藥”

在3月15日，有不少藥店被曝光，例如陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)表示，對(duì)于西安市長樂西路的某藥房涉嫌違規(guī)定價(jià)、涉嫌向醫(yī)務(wù)人員提供商業(yè)提成等情況，已通過醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作機(jī)制，將有關(guān)線索移交市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)部門處理。

對(duì)于查實(shí)的違法違規(guī)問題，省衛(wèi)健委將配合有關(guān)部門依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。目前，該藥房庫存的相關(guān)產(chǎn)品被下架，藥店暫停營業(yè)，多部門還在對(duì)此做進(jìn)一步的調(diào)查。

· 藥店18元蛋白粉賣650元

根據(jù)報(bào)道，2024年2月，患者前幾日在醫(yī)院做了減重手術(shù)，出院之際，醫(yī)生開了一張“處方箋”。這張“處方箋”看起來很 “另類”，與醫(yī)院使用的處方箋大為不同，它上面沒有醫(yī)院的名稱、科別、醫(yī)師簽名。但患者要服用什么寫了——“（某牌）純?nèi)榍宓鞍追?盒；（某牌） 短肽蛋白全營養(yǎng)粉5盒”。

這兩款蛋白粉被擺在該藥房一個(gè)獨(dú)立貨架上，非OTC和處方藥，均售價(jià)650元/盒，10盒的費(fèi)用共計(jì)6500元。

記者進(jìn)一步查詢資料發(fā)現(xiàn)，這兩款蛋白粉的生產(chǎn)企業(yè)是一家安徽某藥業(yè)公司，聯(lián)系到該公司的一名負(fù)責(zé)人——程某。通過其介紹后得知，兩款產(chǎn)品為“代加工”產(chǎn)品。通過另外途徑，記者得到具體的進(jìn)貨價(jià)格，該藥房對(duì)兩款蛋白粉的采購價(jià)只有18元/盒。

向相關(guān)部門咨詢得知，蛋白粉不在政府的定價(jià)序列范圍內(nèi)，由經(jīng)營者自主定價(jià)，售賣實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。另外，據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》有關(guān)規(guī)定，除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和被納入醫(yī)?！p通道’管理的定點(diǎn)零售藥店外，嚴(yán)禁安排患者到其他指定地點(diǎn)購買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品；嚴(yán)禁向患者推銷商品或服務(wù)并從中謀取私利，而這家藥店并不具備“雙通道”資質(zhì)。

對(duì)于上述新聞，不少網(wǎng)友引起共鳴并分享類似經(jīng)歷，吐槽自己或周圍人被醫(yī)院安排到指定藥店消費(fèi)，價(jià)格偏貴。

· 嚴(yán)查“醫(yī)院指定藥店購藥”

當(dāng)前，隨著醫(yī)藥分家、藥品零加成、門診統(tǒng)籌等醫(yī)改新政的落地實(shí)施，處方外流是大勢(shì)所趨，但是在處方流轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的違規(guī)利益輸送問題仍引發(fā)監(jiān)管部門的高度關(guān)注。多地衛(wèi)健委已明確，要加強(qiáng)公立醫(yī)院外配處方，并且“醫(yī)院指定藥店購藥”將是飛檢重點(diǎn)之一。

今年1月16日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院外調(diào)配處方管理的通知》，《通知》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)師不得要求患者持外配處方到指定藥品零售企業(yè)購藥，不得在外配處方上書寫或標(biāo)識(shí)與診斷治療無關(guān)的信息，除特殊情形外，處方上不得出現(xiàn)商品名。

《通知》提到，四川省衛(wèi)健委擬在2024年度將外配處方納入省藥事質(zhì)控中心管理并開展現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)外配處方管理混亂的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以通報(bào)批評(píng)。去年年底，浙江省衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方管理的通知》，要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視外配處方管理，認(rèn)真查找梳理可能存在的隱患漏洞，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方管理制度。

醫(yī)師在開具外配處方時(shí)應(yīng)加強(qiáng)知情告知，與患者進(jìn)行充分溝通，并尊重患者的選擇權(quán)。醫(yī)師不得要求患者持外配處方到指定藥品零售企業(yè)購藥，不得在外配處方上書寫與診斷治療無關(guān)的信息。而且，浙江省衛(wèi)健委擬將外配處方管理納入2024年度醫(yī)療質(zhì)控內(nèi)容，在全省開展飛行檢查。

此外，還有去年5月，青海省衛(wèi)健委開展“全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生安排患者去指定藥店購藥”等問題專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)針對(duì)部分醫(yī)生要求患者去指定藥店購藥并收受“回扣”等行為。廣東、福建等地也出臺(tái)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師不得要求患者到指定藥店購藥，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

02

藥店這種“買一送一”行為，違法！

這些違規(guī)行為藥店千萬不要碰！

日前，廈門市市場(chǎng)監(jiān)管局執(zhí)法人員在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)某藥店在促銷“某牌腸炎寧片”“某牌強(qiáng)陽保腎丸”等藥品時(shí)，在藥品包裝盒外貼有“第二盒0元”“買1得2”等促銷標(biāo)識(shí)。經(jīng)查，“某牌腸炎寧片”為甲類非處方藥，“某牌強(qiáng)陽保腎丸”為處方藥。

該藥店促銷藥品的行為違反了《藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》第四十二條第二款：“藥品零售企業(yè)不得以買藥品贈(zèng)藥品或者買商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥、甲類非處方藥”的規(guī)定。執(zhí)法人員依法向該藥店發(fā)出《責(zé)令改正通知書》，責(zé)令該藥店立即改正。

在對(duì)轄區(qū)另一家藥店進(jìn)行檢查時(shí)，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)該店內(nèi)貼有“全場(chǎng)滿199元得益氣養(yǎng)血口服液1盒”的宣傳海報(bào)。經(jīng)查，“益氣養(yǎng)血口服液”也屬于甲類非處方藥。執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)向該店開具了《責(zé)令改正通知書》，責(zé)令該藥店立即改正。如今在不少藥店，店內(nèi)隨處可見“驚爆價(jià)”“買藥贈(zèng)驚喜”等字樣的海報(bào)，海報(bào)上還會(huì)列出一些，打折藥品及特價(jià)藥品的名稱，以此吸引顧客購藥，實(shí)際上，當(dāng)中有些促銷活動(dòng)已經(jīng)屬于違法行為，如造成危害后果，將面臨5萬至20萬元的罰款。

2023年12月29日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家藥品監(jiān)督管理局等五部門發(fā)布《節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》，從藥品生產(chǎn)、臨床用藥、藥品流通、宣傳引導(dǎo)、廢棄藥品管理、組織實(shí)施等方面提出了具體工作措施和要求。其中就包括“規(guī)范藥品零售企業(yè)銷售行為，不得以買藥品贈(zèng)藥品、買商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類非處方藥”等內(nèi)容。

《藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》自2024年1月1日起施行，其中第七十二條規(guī)定：