以深圳、北京為代表，多地藥店監(jiān)管升級成“分類分級”——不同等級的門店面臨不同的監(jiān)管內(nèi)容和相關(guān)處罰。
全市8000多家藥店，深化“分類分級監(jiān)管”
日前，根據(jù)深圳醫(yī)保局消息，深圳將進一步推進“醫(yī)保信用評價分類分級”監(jiān)管工作，此舉也將升級全市定點藥店的監(jiān)管模式，監(jiān)管內(nèi)容更加全面和細化。
根據(jù)消息，深圳市作為首批國家醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點城市，于2021年制定了全省首部醫(yī)保信用評價辦法。
辦法實施以來，深圳市醫(yī)保局堅持改革創(chuàng)新、先行示范，高標準完成2021年度、2022年度兩個周期的醫(yī)保信用評價，構(gòu)建起以信用評價為基礎(chǔ)的信用監(jiān)管全覆蓋模式，激勵引導(dǎo)監(jiān)管對象規(guī)范醫(yī)?；鹗褂谩?/span>
據(jù)悉，全市醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保信用信息經(jīng)市區(qū)兩級醫(yī)保部門審核后，按客觀標準完成評價。其中，2022年度評出A+級定點醫(yī)藥機構(gòu)620家、A級6986家、B級4家、C級11家，醫(yī)保從業(yè)人員A+級3.8萬人、A級618人、B級5人，失信參保人5人。
在分級分類監(jiān)管方面，市醫(yī)保局將評價結(jié)果與醫(yī)保監(jiān)督檢查頻次、定點協(xié)議管理等相關(guān)聯(lián)，對A+級機構(gòu)減少日常監(jiān)管頻次，對B、C級機構(gòu)約談負責人，增加檢查頻次，并聯(lián)合衛(wèi)健、市監(jiān)部門開展信用評級較差機構(gòu)專項聯(lián)合檢查。三是與年終清算掛鉤。根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，對評價結(jié)果為B、C級的機構(gòu)在年終清算時按不同比例降低其預(yù)付款撥付和質(zhì)量保證金償付。
不僅如此，市醫(yī)保局還推行“完善醫(yī)保信用體系，強化信用主體自我約束”等舉措。例如，指導(dǎo)深圳市醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會制定《深圳醫(yī)保定點零售藥店行業(yè)自律倡議書》，全市8000余家定點醫(yī)藥機構(gòu)和4萬余名醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師簽訂《深圳市醫(yī)療保障信用承諾書》，自覺強化醫(yī)保信用意識。
北京發(fā)文，藥店采取“分類分級”監(jiān)管
值得關(guān)注的是，在上述消息發(fā)布前不久，北京就下發(fā)通知分級監(jiān)管通知，全市所有藥店開展“風險+信用”差異化監(jiān)管。
該文件談到，區(qū)級監(jiān)管部門應(yīng)當落實“一業(yè)一評”要求，根據(jù)“風險+信用”分級分類監(jiān)管制度和指標體系，對本市藥品零售企業(yè)（不含零售連鎖總部）開展評價，形成藥店場景四級分類名單：
B類：IC、ID、IIC、IID、IIIA、IIIB綜合評級。上述藥店分類標準，依據(jù)風險評價、信用評價兩種評級，以下是不同評級對應(yīng)的分數(shù)。該文件強調(diào)，區(qū)級藥店場景牽頭部門，組織協(xié)同部門開展綜合監(jiān)管，研究減少現(xiàn)場檢查的監(jiān)管策略和工作措施，對風險低、信用好的市場主體減少打擾，盡可能減少對A類監(jiān)管對象的不必要干擾。與此同時，堅持風險意識和底線思維，統(tǒng)籌把握發(fā)展和安全，堅決避免“一刀切”，對風險高、信用差的監(jiān)管對象，要視情況提高抽查比例和頻次。對列入最高風險等級名單、嚴重失信名單、重點關(guān)注名單的對象，抽查比例和頻次不設(shè)上限。梳理發(fā)現(xiàn)，除了深圳、北京外，全國不少地區(qū)已開始落地“藥店分類分級監(jiān)管”。例如，2023年12月，根據(jù)浙江藥監(jiān)局公告，浙江桐鄉(xiāng)市大力推行零售藥店信用分級分類監(jiān)管，深化零售藥店信用體系建設(shè)，提升藥品監(jiān)管靶向性。1.構(gòu)建評價體系。出臺《桐鄉(xiāng)市藥品零售企業(yè)藥品安全信用分級監(jiān)管實施方案》，建立信息采集、信用評價、動態(tài)調(diào)級、場景應(yīng)用“四級體系”以及信用分級主要標準、輔助標準“兩級標準”，全面采集信用承諾、失信信息、監(jiān)管信息、處罰信息，將藥品零售企業(yè)分級為正常（A級）、輕微失信（B級）、一般失信（C級）和嚴重失信（D級）四個安全信用等級。2.實施動態(tài)管理。推進監(jiān)管差異化堅持“無事不擾”和“重點監(jiān)管”相結(jié)合，根據(jù)信用評價結(jié)果實施分類監(jiān)管。對評定為A級的企業(yè)，堅持自律為主、監(jiān)管為輔；對評定為B級的企業(yè)，保持日常監(jiān)督檢查頻次；對評定為C級及以下的企業(yè)，實施重點監(jiān)管。同時，對積極參與家庭過期藥品回收、科普宣傳、社會捐贈等藥品領(lǐng)域公益活動的藥品零售企業(yè)，根據(jù)申報酌情上調(diào)信用評級，動態(tài)調(diào)整信用名單，實現(xiàn)對違法者“利劍高懸”，對守法者“無事不擾”，切實解決“無差異監(jiān)管”的問題。同月，甘肅金塔縣醫(yī)保局印發(fā)《金塔縣“兩定機構(gòu)”分級管理制度（試行）》，將定點醫(yī)藥機構(gòu)分零售藥店、開展住院業(yè)務(wù)及門診業(yè)務(wù)醫(yī)療機構(gòu)三類，分別評定為AAA、AA、A級三種管理級別，并實施相應(yīng)的管理措施。近期，新疆清河縣按照《自治區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量安全信用等級評定與分類管理辦法（試行）》等規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)的藥品零售藥店開展了質(zhì)量信用等級評定工作。經(jīng)綜合評定后，青河縣市監(jiān)局在2024年零售藥店監(jiān)管工作中，以質(zhì)量信用等級評定結(jié)果為參考，對零售藥店實施分類管理，采取差異化的監(jiān)管措施，對低信用企業(yè)要重點監(jiān)管，深入排查風險，著力提升日常監(jiān)管的預(yù)見性、靶向性和有效性；對中、低風險企業(yè)適度頻率監(jiān)管、低頻率監(jiān)管，從而進一步提高了監(jiān)管效能，優(yōu)化了營商環(huán)境。* 圖文來自網(wǎng)絡(luò)，侵刪
